basilica

Att skriva satir om viktigta ämnen inom vården kan inte vara lätt för en yrkeserfaren läkare. I Sharmanens sång - om en oundviklig människa lyckas Jan Lidbeck blanda fakta, fiktion, humor och allvar i en berättelse som ger en dramatisk bild av det som för många är vardag. Jag skattar inte ofta när jag läser en bok, men här finns ett flertal intriger som lockar mig till skratt, men som lika snabbt fastnar i min hals. Det finns något tragiskt och djupt problematiskt i den beskrivna situationen som känns humoristisk och absurd på samma gång.

”Varsågod och sitt, sa läkaren, vi har tio minuter för det här. Han sträckte sig efter äggklockan, vred om den och satte demonstrativt ner den vid bordets framkant så att hon skulle se.”

I samband med att jag läste och skrev om Jan Lidbeck bok När vi dör : en essä om döden, medvetandet och verkligheten hade jag kontakt med författaren och han berättade då också om sin tidigare bok Sharmanens sång. Boken kom ut första gången 2011 på förlaget Arcinia men trycktes sedan i en ny upplaga 2014 och den finns fortfarande att köpa/beställa.

Läkaren Martin Lehman är kritisk till den byråkratiska sjukvården. När hans hustru avlider tar han beslutet att söka sig till en läkartjänst i Afrika. Kvar hemma i Sverige blir hans dotter Johanna. Som u-landsläkare hittar Lehman sakta sin plats igen och livet får nu en mening. När han räddar livet på en flicka från en isolerad plats blir han vän med byns Shaman och tar till sig en del av hans örtmedicinska kunskaper. 

Johanna Lehman arbetar som sjuksköterska på en intensivmottagning. Kontakten mellan henne och fadern blir mer sporadisk när deras arbete kräver tid och kraft. En dag är Johanna med om en trafikolycka och får då en trolig whiplashskada. Hon kastas fram och tillbaka i vården och möter oftast misstro av både läkare och försäkringskassa som anser henne vara frisk och helt arbetsför. Hon känner sig förutmjukad och får sin sjukpenning indragen. Smärtan, vårdens bemötande och hela hennes livssituation driver henne till döden och Martin Lehman tar beslutet att åka hem för att skipa rättvisa. Med sig i bagaget har han förutom en egen sjukdomsdiagnos de kunskaper om örtmediciner som hans vän Shamanen delgett honom.

"Dr Jägersro uppfattning var klar: allsköns värk var den nya tidens masshysteri. Han vägrade tro att det var sjukvårdens uppgift att ta emot alla dessa damer med värk som bara berodde på deras livsproblem.Hela sjukskrivningsfrågan hade gått överstyr och det fanns horder av sjukskrivna som var mer eller mindre friska."

Nu är det några år sedan boken kom ut och kanske har en del ändrats, men jag är helt säker på att många smärtpatsienter fortfande valsas runt i sjukvårdens och Försäkringskassans centrifuger. Efter en nästan trettioårig fibromyalgidiagnis och en mindre trafikolycka så är jag inte helt novis i ämnet. Mina kroppssmärtor har varierat under åren och efter en singelolycka för några år sedan ådrog jag mig smärtor i ryggen som senare vandrade ner till ländrygg och höfter. Som pensionär behövde jag då turligt nog varken sjukskrivning eller försäkringskassans tjänster, men mina tidigare erfarenheter räcker gott och väl.

Vid mina besök primärvårdsrehab mötte jag  en manlig fysioterapeut som specialiserat sig på just fibromyalgi, vilket jag inte tror är så vanligt. Jag har under åren bara mött ett fåtal misstroende vårdpersonal. Mina primära problem vid läkarbesök har oftast varit något annat än smärtproblematiken och fibromyalgidiagnosen har legat i bakgrunden. Oftast har jag medvetet försökt att inte var den där SVBK, sveda- värk-bränn- kärringen. De flesta har lyssnat, nickat och samtyckt i tysthet, men jag är inte helt säker på att jag alltid blivit betrodd, Jag vill tro att det dualistiska synsättet finns kvar, för när inte smärta går att mäta är det svårt för någon annan att förstå helheten. Det behövs ett helhetsperspektiv inom hälso- och sjukvården med ett samspel mellan biologiska, psykologiska och sociala faktorer för att få en fullständig bild av en persons problem. Kropp och sinne är sammanlänkade och efter ett långt liv med smärtproblematik så vet jag med bestämdhet att allt sitter inte i huvudet. 

Jag har inte så mycket att säga om den primära sjukvården, många har haft mycket större problem. Däremot har jag sett den sida av försäkringskassans instans som Lidbeck beskriver i boken. Som jag ser det så går även Landstingets smärtrehabilitering i Försäkringskassans ledband med beteendemedicin för snabba åtgärder som tar personen tillbaka till arbetet på kortast möjliga tid. Med  två trovärdiga läkarintyg, det ena från försäkringskassans egen utvalde läkare har jag precis som Johanna Lehman levt utan ersättning en längre tid. Att leva med smärta, vilket också ger så många bieffekter och helt utan inkomst, är en naturlig väg mot psykisk ohälsa. Hyra, försäkringar, mat och andra omkostnader ska ut varje månad, men vad händer om pengarna uteblir.

Som jag ser det så borde den här boken gå i nytryck efter översyn och nya forskningsrön. Här finns en helhet som kan vara svår att hitta i någon annan litteratur. Jan Lidbeck har stor erfarenheter inom smärtbehandling och bokens handling grundar sig på verkliga händelser. Martin Lehamns hämd blir en ren vendetta med en del riktigt komiska inslag, som när chefen för psykiatriska avdelningen själv hamnar i sina underordnades vård. Jan Lidbecks alla år inom vården ger ändå berättelsen en stor trovärdighet. Även om sanningen satts på pränt som en medicinsk triller med satiriska inslag så anar jag här mycket bakomliggande lidande.

Shamanens sång - om en oundviklig människa
Författare: Jan Lidbeck (läkare).
Utgivning: 2011, förlaget Arconia. 

Den utgåva som finns att köpa i dag tryckes: 2014-06-13'

Jan Lidbeck är bosatt i Helsingborg, senior läkare och har doktorerat i hematologi. Under den större delen av sitt yrkesliv har han varit verksam som smärtläkare. 2011 gav han ut  boken ”Shamanens sång om en oundviklig människa” på förlaget Arconia, som är ett medicinskt drama om samhällets utförsäkringar av sjuka människor. Resultatet av Jan Lidbeck intresse för existentiella frågor, ny forskningen kring nära-döden upplevelser och teorier om medvetandets mysterium finns nu dokumenterat i boken När vi dör : en essä om döden, medvetandet och verkligheten. 

Du kan läsa min recension av boken om du klickar på länken ovan.